四川省医学会第十次生殖医学学术会议在蓉举行！

4日上午9点，大会正式召开，由四川省医学会生殖医学专业委员会候任主任委员、四川省妇幼保健院副院长刘伟信教授担任本次会议开幕式的主持人。

刘伟信教授主持开幕式

中华医学会常务理事、四川省医学会会长、原卫生厅党组书记、厅长沈骥教授，中华医学会生殖医学分会第五届委员会主任委员、重庆市妇幼保健院黄国宁教授，我院副院长傅启华教授，四川省医学会生殖医学专业委员会主任委员、四川省人民医院生殖中心主任吕群教授，分别为此次大会致辞。

沈骥教授充分肯定了本次会议的举办，表示了对到场嘉宾和生殖医学同仁们的感谢，他指出四川省医学会再过两年就迎来了100周年，它最初是覆盖云贵川的大型学会，在中华医学会的帮助下，在西部地区医学会的支持下，成为了西部规模最大的医学学术团体之一，也是全国唯一拥有自己的学术交流中心和学术会议基地的学术团体，对此次盛会，他更是给予了高度肯定。

沈骥教授致辞

黄国宁教授在大会致辞，他提出当前我国面临着较为严峻的人口形势和生育危机，对生殖医学医务工作者提出更高的要求。未来要从医疗技术水平和服务能力的提高，辅助生殖技术的质量控制和安全管理的加强，对交叉学科和新兴技术的发展的鼓励与扶持，做好生殖医学科普等4方面发力。

黄国宁教授致辞

傅启华教授在大会开幕式上提出，近几年生殖医学技术的迅猛发展，我们生殖医学工作者的理念已经不仅仅局限于追求助孕的高妊娠率，更关注生殖安全和子代健康，包括如何让女性健康怀孕、安全度过孕期、足月分娩一个健康的子代。因此，随着技术的发展，生殖医学领域也面临许多新问题，生殖医生会越来越多地从多个环节关注生殖健康，这也将成为每一个有责任感的生殖医生长期追求的目标。

傅启华教授致辞

吕群教授为大会致开幕词，她介绍，生殖医学是研究两性生殖健康的现代医学科学的重要分支，是医学领域的重要组成部分，对于人类的繁衍和健康至关重要，也是近年来发展迅速的一门新兴的综合性学科。然而当前人口出生率持续下降、低生育力、高龄不孕等问题已日益凸显，生殖医学工作者更要勇与承担使命与责任，共同研究如何提高生殖健康水平，解决不孕不育等生殖障碍问题，为人类的未来创造更美好的生活。

吕群教授致辞

大会将15场专题讲座分为6个学术单元，7省30余位专家、学者聚焦于生殖医学学科的最新研究进行了深入的分享与交流。

陈子江院士：肿瘤患者辅助生育策略

山东大学附属生殖医院陈子江院士以“ 肿瘤患者辅助生育策略”为主题，首先从肿瘤本身、化疗、放疗、治疗导致受孕年龄推迟、手术等5方面讲述了肿瘤对生育影响；其次从肿瘤患者的生育需求切入，指出超过66%的癌症患者，希望获得有关癌症治疗对生育能力影响的信息，并且年轻、没有孩子的患者以及生育计划的患者的需求更高；再次，讲述了肿瘤患者的辅助生育，从肿瘤治疗类型提出了妇科保育手术、保留子宫或卵巢组织冷冻、卵巢或子宫移位手术、减少放疗损害、化疗前冷冻精子、卵子、胚胎或卵巢、睾丸组织等措施；最后，陈子江院士总结了4点：肿瘤与治疗造成患者的生育能力下降或丧失；亟需向肿瘤患者和医生科普“辅助生殖技术如何实现生育力保存”；胚胎冷冻、卵子/精子冷冻是比较成熟的辅助生育手段、卵巢冷冻适用人群更广，但需多部分协作实施；MDT的有效合作是实现肿瘤患者辅助生育希望的有力前提。

陈子江院士

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黄国宁教授：CSRM年度数据报告及AI技术进展

重庆市妇幼保健院的黄国宁教授与大家分享了“CSRM年度数据报告及AI技术进展”，对2017—2021年全国约200家生殖医学中心人类辅助生殖技术数据并进行了分析，结果显示：GD/PGT-A周期数逐年增加；龄段临床妊娠率、活产率呈上升趋势；移植胚胎数下降，多胎率明显下降；中重度OHSS发生率逐年降低；CSRM与美国CDC数据中IVF结局差异主要受到患者年龄分布影响；多胎率仍高于ESHRE报道数据。在AI技术进展方面，黄国宁教授给出了6点结论：1.Al在IVF中应用研究，包括患者咨询和管理；刺激方案选择；卵子成熟度预测；配子/胚胎的评估，以及临床结局的预测等；2.胚胎倍性预测，显示了AI模型改善胚胎选择的潜力；3.目前AI/TLI算法与传统形态学评估比较，尚无RCT试验研究；4.目前还没有建立通用的AI/TLI算法来评估胚胎；5.AI模型在预测临床结局的准确性中需要进一步提高；6.AI算法应该标准化，并适用于不同实验室。

黄国宁教授

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李文教授：卵巢功能维护与重塑

上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院的李文教授带来了“卵巢功能维护与重塑”的专题分享，她首先从女性初婚年龄不断推迟切入，结合中国人口及生育现状，指出生育力的保存愈发迫切；其次指出了卵巢组织冷冻移植的优势在于保留卵泡和生殖内分泌功能，应用性广、没有年龄和伴侣限制、不存在肿瘤治疗延迟奉献、是青春期前儿童肿瘤患者进行生育力保存的唯一方法等，但其缺点在于移植后效率受限、冷冻/复苏损伤、移植后缺血缺氧损伤等；最后，介绍了女性生育生育力保存新兴技术——重建卵巢功能，包括卵泡冷冻/体外培养、人造卵泡（水凝胶、ECM等3D支架）、卵巢类器官、干细胞技术。

李文教授

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孟跃进教授：宫腔粘连-妇产科医生的功与过

郑州大学第五附属医院孟跃进教授，以“宫腔粘连-妇产科医生的功与过”为题，指出宫腔粘连的发生与发展与医生的密切关系谈起，希望从“功”和“过”的角度，给予妇科医生警醒。他将妇科医生的“过”归纳为：胚物残留处理不当、子宫动脉拴塞、治疗流程不当、盲目自信、术后处理不当、过早试孕；将妇科医生的“功”归纳为：宫腔粘连临床诊疗中国专家共识（2015）的出台、宫腔粘连手术器械的合理使用、物理屏障预防术后复粘的应用、宫腔粘连手术前、后的药物治疗更为全面。孟跃进教授进一步指出宫腔粘连术后药物+宫腔屏障、生物制剂、电刺激+聚焦超声等综合治疗可能是宫腔粘连术后子宫内膜恢复的治疗方向。

孟跃进教授

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田新平教授：中国系统性红斑狼疮妊娠与生殖管理指南解读

北京协和医院的田新平教授给大家带来了“中国系统性红斑狼疮妊娠与生殖管理指南解读”，她指出SLE患者的生育能力是健全的，但妊娠转归是异常的，我国SLE不良妊娠发生率为12.9%。接着，田新平教授从SLE患者如何做孕前准备、SLE患者妊娠时机的选择、如何制订SLE患者的妊娠期随访计划、妊娠期SLE患者如何应用糖皮质激素、羟氯喹、免疫抑制剂等药物、SLE患者妊娠期出现疾病复发或进展，应如何处理、合并APLs阳性的SLE患者的妊娠应如何处理、如何识别和防治SLE患儿的胎儿心脏损害、如何早期识别SLE患者的妊娠期并发症，如早产、胎儿生长迟缓、子痫前期/子痫等、SLE患者终止妊娠的指征及方式、患者的哺乳注意事项、如何识别新生儿狼疮、SLE患者如何进行产后监测、如何制订SLE患者的幼儿疫苗接种计划等13个方面进行解读。

田新平教授

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吕群教授：反复生化妊娠的病因及治疗

我院吕群教授带来了“反复生化妊娠的病因及治疗”的分享，她从生化妊娠、反复生化妊娠相关概念的讲述出发，指出反复生化妊娠是指现将发生2次及以上的生化妊娠。并指出母体因素（子宫因素、子宫内膜因素、输卵管因素）、胚胎因素（卵子异常、精子异常、胚胎异常）、和其他因素（母胎页面免疫异常、血栓前状态、其他因素）等都是反复生化妊娠的病因，还针对每个病因提出了相应的治疗措施，包括改善子宫内膜厚度、容受度、改善母胎界面免疫耐受、改善血液高凝状态等。最后，吕群教授强调如何调整异常的母胚免疫状态、提高子官内容受性、开展无创性遗传学筛查、提高遗传学筛查的准确性是未来探索的主要方向，仍需基础研究和临床工作者的共同努力。吕群教授还带来了“激素替代治疗中的孕激素选择 ”的分享。

吕群教授

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窦科教授：精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张疗效分析

我院窦科教授带来了“精索静脉-腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张疗效分析”的分享，他从精索静脉曲张的定义出发，深入浅出地讲解了精索静脉曲张的检查、保守治疗方式以及手术方式。其中，腹壁下静脉转流术则更贴合“堵不如疏”的治疗方法，其优势主要包括：1.人工建立睾丸及附睾的血液回流途径，能更快的促进睾丸功能的恢复；2.选择的腹壁下静脉多数具有1-2个健全的静脉瓣，弥补了精索内静脉瓣膜不健全的缺陷；3.更符合人体的生理解剖结构；4.有可能会降低精曲术后的的并发症和复发症等4点。

窦科教授

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刘伟信教授：卵巢组织冷冻和移植技术应用研究

四川省妇幼保健院的刘伟信教授给大家介绍了“卵巢组织冷冻和移植技术应用研究”，他从卵巢组织冷冻移植技术的概括、卵巢组织冷冻移植技术应用进展、卵巢组织冷冻移植技术难点及未来方向等3方面展开。在卵巢组织冷冻移植技术应用进展方面，刘伟信教授从冷冻方法的选择及研究进展，移植物大小对卵巢组织冷冻移植效果的影响，移植部位对卵巢组织冷冻移植效果的影响，其他因素对冻融卵巢组织移植效果的影响展开讲述。在卵巢组织冷冻移植技术难点及未来方向方面，他指出卵巢组织冷冻和移植后大量卵泡死亡是当前面临的最大问题，而卵巢类器官研究是生殖医学发展的方向。

刘伟信教授

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杨业洲教授：反复胚胎种植失败诊治策略

四川大学华西第二医院杨业洲教授分享了“反复胚胎种植失败诊治策略”，分享分为反复胚胎种植失败的定义及可能原因、反复胚胎种植失败的原因搜寻、反复胚胎种植失败再次移植前的预处理等3部分。首先，胚胎、内科、代谢、子宫、免疫等多种因素都可能成为胚胎种植失败的原因；其次，反复胚胎种植失败的原因搜寻，包括子宫腔及子宫壁超声检查及评估、血液学相关指标检测、宫腔镜检查之子宫内膜种植窗偏移等多项；其次，对于反复胚胎种植失败的管理，包括强化黄体支持、改良移植方案、改善子宫内膜容受性、治疗基础疾病、改善胚胎种植能力等；最后，在反复胚胎种植失败再次移植前的预处理方面，他提出改善并维持良好生活方式、恢复宫腔正常解剖结构、处理内分泌异常、处理输卵管积水等措施。

 杨业洲教授

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郁琦教授：子宫内膜异位症的分类体系概况及相关不孕症的管理

北京协和医院郁琦教授给大家分享了“子宫内膜异位症的分类体系概况及相关不孕症的管理”，首先介绍了子宫内膜异位症的分类体系，他指出目前经过临床研究评估/验证的分类体系：rASRM, ENZIAN, EFI, UBESS, ECO，而主要进行评估/验证的分类体系为：rASRM, ENZIAN, EFI。其次，介绍了内异症对妇女生育力的影响以及当前全球对子宫内膜异位症合并不孕症的诊断现状。接着，郁琦教授分享了子宫内膜异位症相关不孕管理的基本原则，包括积极治疗、全面评估、个体化等3项。最后，针对复发性囊肿，DE、子宫腺肌病等不同情况，介绍了不同的子宫内膜异位症相关管理方式，还就有生育需求但未诊断不孕症的内异症患者、疑似内异症的不孕症患者等情况，提出了不同的管理方法。

郁琦教授

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梅劼教授：产科VTE的昨天和今天

我院梅劼教授，就“产科VTE的昨天和今天”进行分享，在“昨日——产科VTE呈上升趋势”方面，全国孕产妇死因中产科出血、羊水栓塞及妊娠期高血压疾病构成比呈下降趋势，而静脉血栓及肺栓塞却呈上升趋势。在“今日——政策支持规范管理产科VTE”方面，梅劼教授就增加孕产妇VTE风险的因素进行了分析，包括妊娠及产褥期的生理性改变和中国孕产妇的特殊情况等，并指出提高VTE规范预防符合当前的医疗环境，四川省已发布了产科VTE临床管理手册。在“妊娠及产褥期VTE的监测与治疗”方面，梅劼教授对肺栓塞、妊娠期和产褥期VTE的治疗的临床特征做出了详细介绍。

梅劼教授

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周平教授：植入前遗传学诊断在基因和染色体疾病遗传阻断中的应用

安徽医科大学第一附属医院周平教授分享了“植入前遗传学诊断在基因和染色体疾病遗传阻断中的应用”，首先，她对染色体病进行了介绍，指出新生儿染色体病的高危因素包括高龄产妇、不良孕产史、孕前及孕期服用可能致畸药物史、以及毒物或放射性物接触史等。其次，对临床常见的热色体病包括染色体数目异常、染色体结构异常、染色体微缺失/微重复等进行了详细介绍，并介绍了染色体监测的意义。

 周平教授

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徐克惠教授：原发闭经诊治

四川大学华西第二医院徐克惠教授给大家分享了“原发闭经诊治”，以多个原发闭经诊治的患者案例，分别介绍了其症状表现、诊断依据、治疗手段、术后恢复情况，并穿插着对空蝶综合征、先天性促性腺功能减退症等疾病的介绍。徐克惠教授指出闭经不是一种疾病，而是妇科临床常见的症状，其原因及病因多种而复杂，并设计临床多学科的疾病，原发闭经以先天原因为主。对原发闭经患者患者，只有正确诊断，才能正确处理和治疗，需要进行详细的病史和体格检查，掌握常用的诊断方法和步骤，对闭经原因进行分析，才能形成正确诊断。

徐克惠教授

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杨丹教授：人类辅助生殖技术管理规范

成都中医药大学附属生殖妇幼医院杨丹教授带来了“人类辅助生殖技术管理规范”的分享，分别从机构要求、场地设置、人员要求、设备条件、制度及岗位职责、质量控制等方面展开。在机构要求条件方面，包括了对医院资格、设施设备、专业技术人员配备、是否与须与获得《人类精子库批准证书》的人类精子库签署供精协议等；在场地设置方面，分别对IVF/ICSI、人工授精的场地面积、辅助场所等明确规定；在人员要求方面，包括人员资质、人员数量、实践经验等；在设备要求方面，规定了明确的仪器和数量；在制度及岗位职责方面，包括了工作流程管理与诊疗制度、工作人员分工责任制、病案管理制度、医疗登记及统计制度等方面；在质量控制方面包括对制定操作规范、定期检查和维护设备、强化质量管理等方面。

 杨丹教授

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为了促进生殖医学学科中青年医师的学术交流，激励更多的优秀中青年人才脱颖而出，大会还设置了优秀论文评选。本次大会共收到了投稿60篇，经过大会专家组精心评选，最终选出了优秀论文一等奖2名、优秀论文二等奖4名、优秀论文三等奖6名，四川省人民医院生殖中心周正欣医生、王渝医生分别获得了一等奖和三等奖。

一、二、三等奖分别合影

4日下午16点30分，一场以“是否应该赋予单身女性实施辅助生育技术助孕的权利？”的青年医师辩论赛也正式打响，8位青年医师展开了激烈的思想碰撞，以详实的论证赢得阵阵掌声，其中来自四川省妇幼保健院的于小煜、自贡市妇幼保健院的何丽娜、成都市妇女儿童中心医院的王翊丞、四川大学华西第二医院的赵贵成组成的反方团队获得了最佳团队奖。

生殖健康事业的蓬勃发展将惠及到更多有需要的个体和家庭，为实现优生优育、提高人口素质奠定坚实基础。此次大会及培训班的举办，不仅为省内外生殖医学的专家学者们搭建了一个探讨辅助生殖领域复杂、疑难问题的学术交流平台，也有助于提升生殖医学工作者为广大患者服务的质量和水平，还为推动四川省生殖与不孕事业的长远发展做出了积极贡献。

正如吕群教授在致辞中所说，生殖健康是人类健康的核心，是人口、经济、社会协调发展中的一个重要方面，是目前全球关注的重点，实现生殖健康已成为全人类的共同目标，而生殖医学是两性生殖健康的重要保障。

在人口出生数量持续减少的当下，生殖医学工作者们更要勇于承担职责和使命，对外加强合作交流，对内不断修炼“内功”，从临床应用、科学研究等多方面关注患者的生殖健康，四川省人民医院生殖中心作为四川省辅助生殖医学中心、四川省人类辅助生殖技术质量管理中心的所在地，我们也将继续为省内的生殖医学工作者搭建更好的交流平台，共同为全省生殖医学的良性和快速发展做出努力。